_______________________________________________
(наименование предприятия, организации, учреждения)
_______________________________________________
(наименование структурного подразделения)
Журнал
учета проверок юридического лица, индивидуального
предпринимателя, проводимых органами государственного
контроля (надзора), органами муниципального контроля
начат «______»________________20___г.
окончен «______»______________20___г.
______________________________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
(наименование юридического лица/фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется) индивидуального предпринимателя)
______________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(адрес (место нахождения) постоянно действующего исполнительного органа юридического лица/место жительства (место осуществления деятельности (если не совпадает с местом жительства) индивидуального предпринимателя)
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
(государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации юридического лица/индивидуального предпринимателя, идентификационный номер налогоплательщика (для индивидуального предпринимателя); номер реестровой записи и дата включения сведений в реестр субъектов малого или среднего предпринимательства (для субъектов малого или среднего предпринимательства)
Ответственное лицо:
______________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должность лица (лиц), ответственного за ведение журнала учета проверок)
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), руководителя юридического лица, индивидуального предпринимателя)
Подпись: ____________________________________________
М.П.
Сведения о проводимых проверках
|
1 |
Дата начала и окончания проверки | |
|
2 |
Общее время проведения проверки (в отношении субъектов малого предпринимательства и микропредприятий указывается в часах) | |
|
3 |
Наименование органа государственного контроля (надзора), наименование органа муниципального контроля | |
|
4 |
Дата и номер распоряжения или приказа о проведении проверки | |
|
5 |
Цель, задачи и предмет проверки | |
|
6 |
Вид проверки (плановая или внеплановая): в отношении плановой проверки: - со ссылкой на ежегодный план проведения проверок; в отношении внеплановой выездной проверки: - с указанием на дату и номер решения прокурора о согласовании проведения проверки (в случае, если такое согласование необходимо) | |
|
7 |
Дата и номер акта, составленного по результатам проверки, дата его вручения представителю юридического лица, индивидуальному предпринимателю | |
|
8 |
Выявленные нарушения обязательных требований (указываются содержание выявленного нарушения со ссылкой на положение нормативного правового акта, которым установлено нарушенное требование, допустившее его лицо) | |
|
9 |
Дата, номер и содержание выданного предписания об устранении выявленных нарушений | |
|
10 |
Фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должность должностного лица (должностных лиц), проводящего(их) проверку | |
|
11 |
Фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должности экспертов, представителей экспертных организаций, привлеченных к проведению проверки | |
|
12 |
Подпись должностного лица (лиц), проводившего проверку |
